Ondas de choque en Málaga

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QUÉ SON LAS ONDAS DE CHOQUE

La onda de choque se puede definir como una onda acústica o sónica que se eleva por encima de la presión atmosférica en nanosegundos (10-9s), alcanzando una presión de hasta 100 MPa, y después decrece exponencialmente en 1-5 ms hasta la presión atmosférica pasando por una fase de presión negativa de -10 MPa.

Las principales características de las ondas de choque son:

Presión positiva alta, superior a 100 MPa, aunque normalmente se encuentra entre los 50 y 80 MPa
Tiempo de instauración corto (10 nanosegundos)
Ciclo de vida breve (10 microsegundos)
Barrido de frecuencias de 16Hz a 20MHz. Esto hace que las ondas de choque puedan atravesar los tejidos orgánicos con una menor pérdida de energía que la onda ultrasónica de frecuencia única.
Focalizadas. Su energía se concentra en un punto.

Las ondas de choque son una variante del tratamiento con ultrasonidos. Fundamentalmente consiste en una emisión ultrasónica focalizada de muy alta intensidad y corta duración. Todas las propiedades físicas de los ultrasonidos son aplicables a las ondas de choque con matizaciones muy específicos.

El tratamiento con las ondas de choque se basa en una onda acústica que concentra mucha energía en los puntos dolorosos y en los tejidos con condiciones subcrónicas y crónicas. La energía agiliza la regeneración y procesos reparativos de los tendones, músculos y demás tejidos blandos. La energía cinética del proyectil, generada por el aire comprimido, se transfiere al transmisor en el extremo del aplicador, adentrándose en el tejido donde disuelven las calcificaciones y curando la inflamación crónica y el dolor crónico.

La terapia consiste en la aplicación de ondas sonoras de alta velocidad. En concreto, entre una y cuatro ondas por cada segundo. Esto se consigue a través de un cabezal que impide la dispersión y focaliza las ondas a través de un gel, o líquido transparente, que se coloca exactamente encima del lugar a tratar, una vez localizado por palpación.

TIPOS DE ONDAS DE CHOQUE

Existen dos factores para poder clasificar las ondas de choque: en función de la focalidad (focales y radiales) y según su energía (baja, media y alta). A continuación, veremos con más profundidad cada una de ellas.

Según la focalidad:

Ondas focales: En las ondas focales la propagación tiende a focalizarse, cómo su propio nombre indica, en un punto, transmitiendo toda la energía a un punto muy profundo y específico. Por eso, estos aparatos de ondas de choque focales se utilizan para disolver y eliminar los ya citados cálculos renales. Las ondas de choque focales se utilizan para estructuras muy profundas (hasta alrededor de 12 centímetros) y que necesitan de una energía muy alta. Este tipo de ondas de choque está más enfocado al tratamiento médico. Tienen un mayor riesgo de producir una lesión verdadera en el organismo si no se ejecutan correctamente y sobre la estructura diana.
Ondas radiales: Las propagación de las ondas radiales tiende a ser expansiva. No se focaliza la energía en un punto final y su eficacia en la trasmisión de energía empieza a disminuir levemente y de manera progresiva a los 3 centímetros de profundidad. Este tipo de onda de choque es el más empleado en fisioterapia debido a que la mayoría de estructura diana (tendones, musculatura, hueso, ligamentos) no se encuentran a una gran profundidad. Al no focalizarse sobre un punto, los riesgos o efectos secundarios asociados son menores.

La profundidad a la que pueden llegar las ondas difiere según si son ondas radiales, en cuyo caso llega a profundidades de hasta cinco centímetros; u ondas focales, en cuyo caso la profundidad es bastante superior, pudiendo llegar hasta los 12 cm.

Puesto que las ondas focales llegan más adentro, producen también más dolor, siendo necesario, en ocasiones, aplicar algún tipo de anestesia. Las ondas radiales, son mucho menos molestas.

Según la energía:

Energía Baja: Cuando la energía está por debajo de 0,28 mJ/mm2
Energía Media: Cuando la energía está entre 0,28 y 0,6 mJ/mm2
Energía Alta: Cuando la energía está por encima de 0,6 mJ/mm2

Cómo se aplican las ondas de choque

Siempre bajo la aplicación de un especialista, el número de sesiones del tratamiento de ondas de choque radiales varía en función de la patología a tratar, pero generalmente se da un mínimo de 3 sesiones y un máximo de 5. Si en cinco sesiones no hay mejora de la lesión, el tratamiento no está resultando eficaz.

Tras la primera sesión se deben explicar ejercicios de predominio excéntrico y evitar medidas antiinflamatorias (hielo y antiinflamatorios) que resten eficacia al tratamiento de las ondas de choque. La implicación del paciente en su recuperación es importante cuando aplicamos esta terapia.

Se debe tener en cuenta que la regeneración del tejido tratado no se producirá por completo hasta pasado al menos 60 días, aunque sí se puede reducir e incluso eliminar el dolor mucho antes de este tiempo.

Para qué están indicadas las ondas de choque en fisioterapia

Como hemos indicado anteriormente, son muy efectivas en caso de dolores crónicos, como ocurre con los hombros, todo tipo de lumbalgias o puntos gatillo, entre otros.Pero, además, se utilizan para disolver calcificaciones, como en caso de espolón calcáneo o artrosis.

Otro tipo de aplicación interesante se encuentra en el caso de fracturas, para que la regeneración sea adecuada, pudiendo incluso retardar la consolidación ósea, cuando así se considere adecuado. En el caso de tendinitis, o, en general, para la regeneración de tejidos musculares, como en el caso de esguinces o distensiones.

Los efectos que se observan como consecuencia de la aplicación de las ondas de choque en fisioterapia van desde el aumento de producción de colágeno y la eliminación de calcificaciones hasta la formación de nuevos vasos sanguíneos, curación de inflamaciones crónicas…

Beneficios de las ondas de choque

Las ondas de choque tienen una infinidad de beneficios a la hora de tratar diferentes patologías en los pacientes, especialmente sobre las calcificaciones. Las ventajas de las ondas de choque se pueden clasificar entre las que recibe el paciente y las del profesional.

Beneficios que recibe el paciente:

No necesita de anestesia.
No es invasivo.
Porcentaje de éxito es elevado.
No requiere de medicación.
La recuperación es rápida.
El dolor tras el tratamiento es mínimo.

Beneficios del profesional:

El tiempo de aplicación del tratamiento es corto.
El mantenimiento cuesta poco.
Los costes de funcionamiento son bajos.
Los pacientes tienen una predisposición positiva al tratamiento.
Se puede usar para tratarun gran número de patologías.

Este tipo de tratamiento, entre otras consecuencias, tiene acelerar laproducción de colágeno, necesaria para la reconstrucción de cualquier tipo de tejidos. Además de acelerar la reconstrucción, el tratamiento por ondas de choque en fisioterapia permite disolver calcificaciones, evitando la necesidad de que tengan que eliminarse por cirugía. Por otro lado, la no necesidad de intervención quirúrgica, implica que el restablecimiento se produce en menor tiempo.

En definitiva, las ondas de choque producen destrozos a nivel de las células y los tejidos, que, tras una respuesta inflamatoria, llevan a su reconstrucción. Con ello, normalmente desaparecen los problemas del dolor crónico que suelen ser los motivadores de este tipo de terapias.

Efectos secundarios de las ondas de choque

El tratamiento con ondas de choque no es doloroso pero tampoco imperceptible. Puede existir una sensación leve de dolor durante el tratamiento, dependiendo del nivel de dolor que el paciente sufre en la zona. En cualquier caso, el tratamiento se prolonga solo durante unos minutos y su intensidad se puede ajustar durante toda la sesión.

Los efectos secundarios de esta terapia no son graves, tan solo aparición de hematomas e inflamación de la zona, en ambos casos de rápida desaparición. Las ondas de choque buscan de facto la inflamación controlada para regenerar el tejido dañado, por lo que podemos señalar que los efectos secundarios son casi inexistentes.